钟南山：“阳过”之后谁会“再阳” 干货分享

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　　国外研讨：重复感染死亡风险上升2.17倍，阳过住院风险上升3.32倍。钟南再阳但国内根本上只剩下奥密克戎了，干货整体免疫原性改动不大，分享绝大部分现在感染新冠的阳过人，产生的钟南再阳免疫力仍然有用，很长一段时刻内不会重复感染。干货跟着防

　　大致内容：

　　国外研讨：重复感染死亡风险上升2.17倍，分享住院风险上升3.32倍。阳过但国内根本上只剩下奥密克戎了，钟南再阳整体免疫原性改动不大，干货绝大部分现在感染新冠的人，产生的免疫力仍然有用，很长一段时刻内不会重复感染。跟着防疫政策的优化调整，近来各地新冠感染者数量敏捷飙升，构成出人意料的冲击波。“阳”过的人，还会“再阳”吗？12月15日下午，钟南山院士在全国高校抗疫大讲堂讲座中标明，现在许多数据显现，感染过一次奥密克戎后，一年内再次感染的份额十分小。他说，感染一次奥密克戎后，体内会产生抗体，等于打了一次疫苗。
钟南山：“阳过”之后谁会“再阳”究竟是怎样一回事，跟从小编一起看看吧。

　　钟南山院士在全国高校抗疫大讲堂上都讲了哪些“干货”？

　　12月15日下午，钟南山院士在全国高校抗疫大讲堂宣布讲演。

　　钟南山院士就大家最为关怀的疫情动态，做了深化的解读分析，并对下步如何有用防疫提出了主张。

　　那么，钟南山的讲演中，都有哪些“干货”呢？

　　01 新冠肺炎简单说便是“新冠伤风”

　　“新冠伤风”，这是钟南山院士的最新提法，也是医学界初度提及的说法。钟南山以为，新冠肺炎应叫新冠上呼吸道感染，只要不侵犯到肺，在医学上都称之为轻症，如果没有症状的话不算病。新冠的病死率大概在0.1%左右，相当于季节性流感，还赶不上爆发性流感。

　　02 感染要错开，摒弃“早阳晚阳都要阳”观念

　　钟南山院士要求大家自动防疫，首要依据三方面的原因：一是如果在短时刻内大面积感染，会影响正常的社会秩序，许多人或许无法工作，一些社会性服务无法供给，特别是医护人员感染容易构成医疗挤兑。二是密布感染容易导致新的变异株呈现。三是感染地越晚，症状会越轻。

　　03 会不会重复感染

　　钟南山院士说到一个数据。据卡塔尔一项研讨显现，奥密克戎感染一次后，患者一年内有76.2%概率不会有症状，重复感染的机率很低。感染奥密克戎等于打了一次疫苗。

　　04 后遗症首要来自于心理压力

　　感染后产生的心理压力，会让人变地焦虑，比方家庭担负、抚育孩子等方面，这些压力会让人呈现抑郁或疲乏的现象，包含嗅觉、味觉或许会暂时丢掉，但这些时刻短的不适会跟着时刻的消逝，不断的完善和消失。夸张后遗症的危险性，过于肯定，是不正确的。

　　05 感染奥密克戎需不需要到医院医治

　　钟院士以为，虽然第二波疫情传达性很强，但99%的感染者可在7-10天内彻底康复，奥密克戎引起的发烧一般不会超越三天，如果超越了三天就要找医师就诊。有根底病的，如果随同加剧，也需要到医院进一步医治。

　　钟院士特别吩咐，不要盲目吃药，更没必要许多囤药。此外，钟南山还透露了，他的孙女前段时刻也得了奥密克戎，但三天后就好了。

　　06 奥密克戎病毒是不是“北强南弱”

　　对于网上撒播的“北方毒株比南边凶”的说法，钟南山院士做了解说，他标明南北毒株在本质上不存在差异。他还说到，现在广州也呈现了一些发热很高、全身痛苦显着的症状。北方症状之所以看起来显着，或许跟气温有关、也或许跟病毒逃逸有关。

　　07 要点抓好防备重症和加强疫苗的接种

　　在12月9日一次采访中，钟南山院士曾坦言，疫苗在防感染上，由于病毒变异太快，现在证明作用欠好，但在防备重症和老年人身上作用十分显着。当时，要把防控的重心从防感染转移到防重症和白叟上来，所以要加快疫苗的加强接种。一起他还呼吁，需求点加强老年人及软弱人群的免疫接种，并加快研制及批阅鼻喷、吸入型疫苗和相关药物。

　　08 疫情究竟什么时候能完毕

　　对于这个大家最为关怀的论题，钟南山院士也给出了时刻表，他说在2023年春季，就可以康复到疫情前的日子状况了。大家要留意的是，在2023年1月底2月初左右，将会到达一个感染峰值，但这也无须忧虑，由于咱们有许多的压峰办法。

　　09 下一步应该怎样办

　　针对这个问题，钟南山院士提示大家，不要恐谎，不要焦虑，不应为感染而惧怕。要做好自己健康的榜首责任人，最管用的办法仍是做好个人防护，戴口罩、勤洗手、常通风、一米线，坚持间隔，削减集合。

　　#钟南山：“阳过”之后谁会“再阳”##官方：返乡人员在返乡初期标准戴口罩##张伯礼：一二月份后疫情或迎春暖花开#

　　钟南山：感染等于打了一次疫苗，“阳过”之后谁会“再阳”？

　　国外研讨：重复感染死亡风险上升2.17倍，住院风险上升3.32倍。但国内根本上只剩下奥密克戎了，整体免疫原性改动不大，绝大部分现在感染新冠的人，产生的免疫力仍然有用，很长一段时刻内不会重复感染。

　　撰文 | 凌骏、燕小六

　　跟着防疫政策的优化调整，近来各地新冠感染者数量敏捷飙升，构成出人意料的冲击波。“阳”过的人，还会“再阳”吗？病况是否会更重？那些正在各种新冠症状中折磨的人，或刚刚熬过来的人，开端对“再次感染”问题有所忧虑。

　　12月15日下午，钟南山院士在全国高校抗疫大讲堂讲座中标明，现在许多数据显现，感染过一次奥密克戎后，一年内再次感染的份额十分小。他说，感染一次奥密克戎后，体内会产生抗体，等于打了一次疫苗。

　　此前，中国工程院院士李兰娟在承受采访时称，“感染一次奥密克戎后短时刻内再次感染的概率较低......即便再次感染，第2次感染的病程就会更短，症状也更轻。”

　　但是，就在上个月，宣布于《天然·医学》的一项研讨则给出了不同的定论。研讨人员回忆分析了“美国退伍军人服务部”超500万人的健康数据，发现在443588名“初度感染者”和40947名“重复感染者”中，重复感染死亡风险上升2.17倍，住院风险上升3.32倍，患上肺部疾病、心脏疾病的或许性也均升高明3倍。

　　该研讨的首要作者、华盛顿大学公共卫生研讨所Al-Aly教授在承受《年代》周刊采访时标明，每次感染都会构成耗费，直到累计遭到足够多的进犯，让身体进入“危险区域”。

　　重复感染新冠的风险究竟有多大？又该如何看待不同说法、不同研讨中看似相悖的定论？

　　重复感染新冠，状况会更严峻？

　　《天然·医学》的上述研讨再度引爆了人们对于新冠“重复感染”的广泛忧虑。但香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁告知“医学界”，对于重复感染，“几率必定是低的，症状整体也会比榜初度更轻。”

　　事实上，对于大多数病毒，与初度感染比较，重复感染时的症状和并发症会显着更少，这是由于人体耐久的维护性免疫体系反响。但也有破例，比方登革热病毒，再次感染后病况反而加剧，这首要是由于抗体依赖性增强（ADE）效应。

　　在这套理论中，初度感染病毒后产生的中和抗体，不只无法防止病毒再次侵略，反而会与它们结合构成复合物，加快再感染的进程，一起引起更严峻的机体病理反响。

　　“但现在全球都没有依据标明，新冠病毒会引发ADE效应。”金冬雁以为，和大多数病毒感染相同，感染新冠病毒，某种程度上相当于接种了一针“天然疫苗”，可以对后续感染构成有用维护。

　　武汉大学人民医院呼吸内科危重症医师余昌平言传身教，他在12日发布视频称，自己呈现低烧，有头晕、咳嗽等随同症状，“应该是感染了（奥密克戎）”。

　　余昌平医师参加过2020年武汉榜首波疫情防控，期间感染了新冠病毒，患上肺炎，严峻时曾无法下床。在最新视频中，他标明，（这次感染）好在症状很轻，奥密克戎的毒力显着下降，身边感染的人许多，但绝大部分便是有点难过，几天就好了。

　　本年年头卡塔尔的数据显现，针对奥密克戎变异株，从前感染防备再感染的有用性为52%，而对严峻或丧命的新冠感染，大约有87%的维护作用。这一数据乃至和许多新冠疫苗相等。

　　德国埃森大学病毒所教授陆蒙吉告知“医学界”，跟着时刻推移，既往感染后取得的免疫维护会有所阑珊，但仍能保持很长一段时刻。他说，“即便是在6个月后，这种维护水平也便是略微变弱了一点。对于免疫功用正常的人，这套维护体系随时可以进步‘工作效率’，彻底不必忧虑。”

　　而针对上述《天然·医学》的最新研讨，依据金冬雁和陆蒙吉的说法，定论有参阅含义，但并不足以证明“新冠二次感染会比初度感染更严峻。”

　　此次研讨选取了较为特别的人群——退休白叟，平均年龄超60岁。“该人群本便是许多疾病下的高危人群，一些还兼并了根底疾病。”金冬雁说，“初度感染后，身体本就不容易康复，然后哪怕仅仅患上一般伤风，也都有或许导致更严峻的症状。”

　　陆蒙吉则以为，由于现已取得了天然免疫，会再次感染，就标明这些人的根底身体状况并不理想，因而二次感染导致一些更严峻的结果，并家常便饭，“这和是否是新冠病毒，并无直接相关。”

　　是否需要忧虑再次感染？

　　人类对于新冠感染的认知一直在改动。

　　2020 年，新冠再感染被称为“很稀有”。2021年，接种疫苗者或许产生突破性感染，但几率很低。到2022年，“重复感染成为防疫新常态。”NBC News报导称，高变异、高传染性的奥密克戎变异株盛行后，两次以上感染在全球日益多见。

　　依据英国国家统计局和政府网站数据，到2022年12月7日，累积20317848名新冠感染者中，1372073 人产生了重复感染，重复感染率约为6.75%。美国纽约州的数据相似，在6773375名感染者中，471479人产生了重复感染。

　　但值得留意的是，依据英国的数据，93.4%的重复感染都产生在奥密克戎盛行后。而纽约州的“重复感染趋势图”则相同显现，这种状况始于2021年末。

　　陆蒙吉告知“医学界”，从原始毒株到德尔塔变异株，再到奥密克戎，之所以存在一部分重复感染，很大原因来自病毒的变异——曾经天然感染取得的维护作用，面临新变异株有所下降。

　　但中国的状况却彻底不同。奥密克戎呈现前，国内的新冠感染人数很少，“现在国内根本只剩下奥密克戎，虽然有一些不同的株系，但整体免疫原性改动不大，因而绝大部分现在感染新冠的人，产生的免疫力仍然有用，很长一段时刻内不会再重复感染。”陆蒙吉称，“特别是在接种新冠疫苗后。”

　　本年1月25日，美国研讨人员宣布于《科学·免疫学》的研讨显现，不管疫苗接种是在之前仍是之后，再加上天然感染，都能极大进步了体液免疫反响的数量、质量和广度。

　　美国疾控中心（CDC）官网则称，现有的依据标明，彻底接种疫苗和此前感染过新冠的人，至少6 个月内再感染的风险很低。陆蒙吉说，“但也有很少一部分人需要引起留意，首要包含身体虚弱的白叟。”

　　金冬雁附和上述观念，他给出了一组数据，“从年头奥密克戎疫情爆发至今，香港大约有4%的病例产生重复感染。而在养老院中，重复感染率到达了30%。”

　　“这类特别人群自身免疫力较差，不管是天然感染仍是接种疫苗，激起的抗体维护程度有限。”金冬雁说，“而跟着时刻推移，维护水平也更快下降至阈值以下，再次露出于病毒是有或许产生二次感染。”金冬雁说。

　　两位专家均标明，现在重复感染自身的问题并不值得忧虑，真实迫切需要关注的是如何维护疫情下的高危人群，不管是“几回感染”。

　　依据美国CDC引荐，虽然跟着新变种呈现，再感染状况或许会产生改动，但疫苗接种仍然是防备未来新冠感染、住院、长时间后遗症和死亡的最安全策略。

　　“最重要的永远是进步高危人群的疫苗接种率。”金冬雁称。11月，意大利博洛尼亚大学公共卫生与卫生学院刊发的荟萃分析显现，在新冠康复者中，接种过两或三剂新冠疫苗者产生再次感染的风险，比未接种疫苗者低50%-60%。

　　此外，接种疫苗者重复感染的症状较轻，危重症风险折半。该研讨指出，即便只打过一剂疫苗，也有必定的防止再感染才能。

　　另一方面，金冬雁还主张，当下仍旧要采纳恰当的物理防护办法，比方高危人群尽量削减外出，以避开疫情顶峰期间的榜首波感染。

　　如果感染毕竟不免，“年轻人、体质好的人先感染没关系，先维护好高龄人群，由于重症、死亡首要产生在高龄人群中，如果这些人产生许多感染，就会导致医疗资源挤兑。”复旦大学隶属中山医院感染性疾病科主任胡必杰称。

　　胡必杰主张，高龄白叟要尽量削减社会晤触摸，家庭成员也尽或许做好感染防控工作。对养老院这样的场所，不只要做好感控工作，乃至有必要闭环办理，防止产生养老院内集合性疫情，而且赶快接种疫苗，就算之后仍是会产生感染，疫苗也能显着下降重症和死亡。

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　　来源：医学界

　　责编：田栋梁

　　校正：臧恒佳

　　修改：赵 静

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